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戊二醛資料

發(fā)布日期:2019.05.25


戊二醛屬高效消毒劑。因具有殺菌譜廣、殺細菌芽孢效果可靠、殺菌作用受有機物影響較小、對金屬腐蝕性小等特點,適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒與滅菌,尤其是內(nèi)窺鏡的消毒滅菌。但由于戊二醛對人體具有潛在的毒性、對皮膚黏膜具有刺激性,目前有些人正在積極尋找其替代品用于內(nèi)窺鏡和其他醫(yī)療器械的滅菌。

 
物理化學(xué)性質(zhì)
  戊二醛是一種飽和五碳二醛,分子式為C5H8O2,相對分子質(zhì)量為100.12;純品為無色或淺黃色油狀液體,有微弱的醛氣味,沸點187-189℃,易溶于水和醇。戊二醛水溶液呈酸性。
  戊二醛在酸性條件下穩(wěn)定,可長期貯存,商業(yè)出售的戊二醛通常是質(zhì)量分數(shù)為2%、25%、50%的酸性溶液。消毒用的戊二醛通常為2%的堿性溶液,酸性溶液在使用之前需活化(堿性化)。堿性條件下戊二醛不穩(wěn)定,易聚合成多聚體,pH≥8的溶液通常在4周內(nèi)失去活性,活化的堿性戊二醛使用時間不應(yīng)超過兩周。
 
對微生物的殺滅作用
  戊二醛殺滅微生物的機理還不清楚,可能是自由醛基與細胞表面或內(nèi)部蛋白質(zhì)或酶的氨基結(jié)合而引起一系列的反應(yīng),導(dǎo)致微生物的死亡。戊二醛與蛋白質(zhì)和酶的反應(yīng)速率取決于溶液的酸堿度,在pH4~9范圍內(nèi),隨著pH值的增加,反應(yīng)速率增加。
  戊二醛具有良好的殺菌效果,2%堿性戊二醛溶液(pH7.2~8.5)作用5min可殺滅細菌繁殖體,作用10min可殺滅各類病毒,作用30min可殺滅真菌和結(jié)核分支桿菌,殺滅細菌芽孢需要3h。但干燥細菌對化學(xué)消毒劑的抗力明顯高于懸液中的細菌,戊二醛也不例外。對干燥枯草桿菌芽孢,2%堿性戊二醛在20℃時達到滅菌需要10h。2%強化酸性戊二醛溶液和2%中性戊二醛也都具有可靠的殺芽孢作用。2%戊二醛溶液浸泡口腔鏡7min可使其上的HBsAg 破壞,2%中性戊二醛復(fù)方消毒劑作用10min 可使HBsAg破壞。
 
殺菌的影響因素
  1)濃度和作用時間的影響 隨著濃度的增加和作用時間的延長,殺菌作用增強。但質(zhì)量分數(shù)低于2%的戊二醛溶液,無論怎樣延長殺菌時間,也不能取得可靠的殺細菌芽孢效果。因此,殺滅細菌芽孢需用質(zhì)量分數(shù)大于2%的戊二醛溶液。
  2)溶液酸堿度的影響 酸性戊二醛的殺菌作用明顯低于堿性戊二醛,但隨溫度升高差異逐漸減小。在pH4.0~ 9.0范圍內(nèi),隨著pH值的增加殺菌作用增強;pH7.5 ~8.5時殺菌作用最強;pH>9時,戊二醛迅速聚合,殺菌作用迅速喪失。
  3)溫度的影響 在較低溫度下也有殺菌作用。隨溫度升高,戊二醛殺菌作用增強,在20 ~60℃其溫度系數(shù)(Q10)為1.5 ~4.0。
  4)有機物的影響 有機物使殺菌作用減弱,但有機物對戊二醛殺菌作用的影響比其他消毒劑小,20%小牛血清和1%全血對2%戊二醛的殺菌效果基本無影響。
  5)非離子表面活性劑及其他理化因子的增效作用 聚氧乙烯脂肪醇醚為非離子表面活性劑,在戊二醛溶液中加入0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚配制成的強化酸堿性戊二醛,穩(wěn)定性和殺菌效果都明顯提高。超聲波、遠紅外線與戊二醛有協(xié)同殺菌作用。
 
毒性及腐蝕性
  戊二醛對人體組織有中等毒性。對皮膚黏膜有刺激性和致敏作用,空氣中最高允許質(zhì)量濃度為1mg/m3 有人指出戊二醛有致畸、致突變作用,可能有致癌作用。
戊二醛對金屬器械,如不銹鋼、鍍鉻制品以及鏡面等腐蝕作用較小,但對碳鋼和鋁制品有一定的腐蝕作用。
 
劑型及使用方法
  市售戊二醛通常是質(zhì)量分數(shù)為50%、20%、2%酸性戊二醛溶液。為提高穩(wěn)定性并增強殺菌效果往往加有聚氧乙烯脂肪醇醚或其他表面活性劑,稱為強化戊二醛。消毒滅菌時通常使用2%戊二醛溶液,常用下列三種劑型。
 (1)  酸性強化戊二醛 由2%戊二醛加入0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚而成,pH值在3.2~4.6。酸性強化戊二醛溶液具有很好的殺菌作用,但對細菌芽孢的殺滅速度低于堿性戊二醛溶液;其穩(wěn)定性好,可在室溫貯存18個月。2%酸性強化戊二醛可直接用于物品的消毒與殺菌。
 (2)  中性戊二醛 由酸性強化成戊二醛加碳酸氫鈉調(diào)整溶液pH值至7.0即成中性戊二醛;其穩(wěn)定性比堿性戊二醛溶液好,但不及酸性強化戊二醛,在室溫下可使用3~4周。市售強化中性戊二醛和強化堿性戊二醛通常為二元包裝,即碳酸氫鈉和亞硝酸鈉與戊二醛分開包裝,用前混配。
 (3)  堿性戊二醛 用碳酸氫鈉將2%戊二醛溶液的pH值調(diào)至7.5~8.5,稱堿性戊二醛。堿性戊二醛溶液對細菌芽孢的殺滅速度比酸性和中性戊二醛溶液快。堿性戊二醛溶液不穩(wěn)定,室溫放置2周,濃度即明顯降低,殺菌作用也明顯減退。
 (4)  戊二醛主要用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器,尤其是內(nèi)窺鏡的消毒和殺菌,通常用2%戊二醛溶液浸泡或擦拭進行消毒滅菌。我國衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定:對醫(yī)療器械進行滅菌處理,需2%戊二醛溶液浸泡10h;一般細菌繁殖體污染物品的消毒,2%戊二醛溶液浸泡或擦拭10min;肝炎病毒污染表面的消毒,浸泡或擦拭30min。
 (5)  對于內(nèi)窺鏡的消毒滅菌,美國FDA推薦使用2%戊二醛溶液,對一般細菌繁殖體污染的內(nèi)窺鏡進行消毒,需作用10min,結(jié)核桿菌污染,作用20min;細菌芽孢污染的滅菌需作用3h。
 
注意事項
 (1) 戊二醛對人體具有毒性作用,對環(huán)境易造成污染,不宜用于食具、皮膚黏膜及環(huán)境的消毒,一般不用其進行熏蒸消毒。
 (2)  戊二醛對手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性,使用前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉緩蝕劑。
 (3)  戊二醛對皮膚黏膜有刺激性,接觸濃溶液時應(yīng)戴橡膠手套,并應(yīng)防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。
 (4)  醫(yī)療器械消毒之前應(yīng)先清洗、晾干;消毒之后,需用無菌水沖洗干凈,并無菌擦干后應(yīng)用。

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